Виды обязательного социального страхования в России

Что входит в обязательное социальное страхование

Виды обязательного социального страхования в России

Одна из основополагающих систем обеспечения финансовой безопасности россиян – обязательное социальное страхование. Данная система является сложной, состоящей из нескольких составных элементов, что будут рассмотрены далее.

Определение

ОСС – компонент общей государственной системы соцзащиты населения. Задача ОСС – защищать граждан от серьёзных изменений финансового/социального положения в случае возникновения проблемных (страховых) ситуаций.

В рамках ОСС защите подлежат не только работающие граждане, ног и находящиеся на их иждивении члены семей, потерявшие трудоспособность/трудовой доход по причине:

  1. инвалидности;
  2. старости;
  3. материнства;
  4. гибели кормильца;
  5. безработицы;
  6. затянувшейся болезни.

Факт! В отличие от ряда российских страховых систем, ОСС является не конкретным, а собирательным понятием. В ОСС входит совокупность взаимосвязанных органов и относящихся к ним систем, подчиняющихся правительству и курируемых Федеральной Налоговой Службой.

Классификация по назначению

Классифицировать ОСС можно по назначению, конкретной ситуации, которую страхование должно компенсировать финансово. Страхование бывает связанным c:

  • материнством;
  • временной нетрудоспособностью (болезнью);
  • несчастными производственными случаями/профессиональными болезнями;
  • смертью застрахованного гражданина/несовершеннолетнего члена его семьи;
  • медицинским обеспечением;
  • пенсионным обеспечением.

Факт! Назначение страховых компенсаций не является основной формой классификации ОСС. Обычно классификация осуществляется на основании ответственных за страховые выплаты органов.

Классификация по органам

Система ОСС глобальна, зоны ответственности в её рамках распределены между различными органами, помогающие гражданам при возникновении страховых ситуаций различного типа.

Внимание! Все органы «подстрахованы» государством – если один орган, что входитв систему, перестанет окупаться и возникнут проблемы с осуществлением выплат гражданам, входящим в ОСС, фонды органа будут пополнены из государственных запасов (федерального бюджета Российской Федерации) посредством трансфертных платежей.

В число органов ОСС входят нижеперечисленные:

Фонд социального страхования больничные пособия, несчастные рабочие инциденты, материнство
Пенсионный фонд Российской Федерации пенсионные выплаты, поддержка граждан особых социальных категорий, материнский капитал
Фонд обязательного медицинского страхования лечение, терапия, обеспечение лекарственными препаратами

Каждый указанный орган дополнительно делится на территориальные/региональные отделения для удобства работы с застрахованными гражданами.

Зоны ответственности органов

Органы распределяют между собой ответственность по ОСС, каждый занимается сферой, находящейся в его компетенции. Выше компетенции рассмотрены тезисно, теперь изучим органы отдельно, детально проанализировав функционал.

ФСС

Фонд социального страхования – государственный фонд внебюджетного финансирования, обеспечивающий обязательное социальное страхование граждан РФ.

Сфера деятельности:

  • Меры материальной поддержки при временной потере трудоспособности, в том числе по болезни и в период беременности и декретного отпуска. Из средств фонда происходит финансирование больничных листов, социального погребения, родовых сертификатов, всех пособий, положенных женщине в связи с материнством: единовременных выплат при ранней постановке на учет, при рождении ребенка, ежемесячного детского пособия.
  • Страхование от несчастных случаев и заболеваний, возникших в результате выполнения рабочих обязанностей. Производятся разовые и регулярные выплаты, компенсация за лечение и реабилитацию, финансируются меры профилактики профессионального травматизма.
  • Финансирование санаторно-курортного лечения льготным категориям граждан.
  • Предоставление протезов и технических средств, необходимых для реабилитации инвалидам.

ПФР

Пенсионный фонд России – внебюджетное государственное учреждение, управляющее средствами пенсионной системы, контролирующее соблюдение прав граждан на получение пенсий и осуществляющее их выплаты. Крупнейшее учреждение ОСС, один из крупнейших госорганов Российской Федерации, ответственный за заметную часть ВВП.

Сфера деятельности:

  • Расчет, назначение и выплата пенсий.
  • Оформление и выдача сертификатов на материнский капитал.
  • Осуществление выплат денежных средств материнского капитала.
  • Работа со страхователями, – теми, кто выплачивает страховые взносы в ПФР (работодатели, индивидуальные предприниматели и прочие).
  • Реализация совместного финансирования добровольных пенсионных накоплений россиян.
  • Назначение дополнительных социальных выплат тем пенсионерам, пенсии которых оказываются менее прожиточного минимума.

Факт! ПФР отвечает за выдачу и обслуживание пенсионного счёта гражданина (обозначаемого СНИЛС), отвечающего не только за пенсионное обеспечение, но и нужного при трудоустройстве, оформлении ряда госдокументов (загранпаспорта) , доступе к Единому порталу Государственных услуг. Это также важная часть ОСС. Подробнее о нём можно узнать из информационного видео:

ФОМС

Фонд обязательного медицинского страхования – внебюджетный государственный фонд, осуществляющий медицинское страхование граждан России и ряда категорий иностранных граждан, находящихся на территории страны.

Функционал:

  • Контроль над целевым применением денежных средств системы ОМС.
  • Финансирование программ ОМС.
  • Меры поддержки территориальных фондов обязательного медицинского страхования в субъектах страны.
  • ФОМС содержит 88 региональных подразделений, отвечающих за страховые случаи в отдельных регионах.

Факт! Ранее региональные фонды занимались сбором взносов, но после участившихся скандалов было принято решение осуществлять сбор и распределение взносов. Администрирующую функцию взяла на себя Федеральная Налоговая служба.

Финансирование органов

Финансовые проблемы органов ОСС компенсируются федеральным бюджетом Российской Федерации, но при отсутствии проблем учреждения имеют обособленные независимые бюджеты.

Факт! Потому официально данные учреждения называются внебюджетными фондами.

Формирование бюджетов осуществляется посредством страховых взносов, перечисляемых страхователями (предприятиями) напрямую в фонды или через налоговую службу. Размеры взносов формируются на основании суммарной оплаты труда работников страхователей и прочих выплат работникам.

Имеются исключения по отчислениям. В частности, обособленно суммы вычисляются для индивидуальных предпринимателей, нотариусов, адвокатов. Предприятия освобождаются от выплат по таким расходам:

  • взносы, затрагивающие ДМС/обслуживание работника в поликлинике (при медицинском страховании работника более года);
  • страхование жизни/вреда здоровью;
  • затраты по негосударственному пенсионному страхованию;
  • суточные;
  • любая материальная помощь при смерти члена семьи, теракте, несчастном случае, стихийном бедствии, ограблении и аналогичном (требуется подтверждение справкой);
  • выплаты на удочерение/усыновление/рождение детей до 50 000 рублей/ребёнок;
  • произвольные выплаты сотруднику до 4 000 рублей/год.

Все эти затраты не учитываются в системе ОСС и не идут на её формирование.

Подводим итоги

Данный вид страхования является гарантом безопасности гражданина при возникновении ситуаций, ведущих к безработице.

Разные подобные ситуации покрываются различными государственными органами, частично взаимосвязанными между собой.

При возникновении финансовых проблем, страховые учреждения финансируются государством – ситуаций нехватки бюджета для финансирования страховых случаев возникнуть не может.

Важным условием существования системы ОСС является своевременная уплата взносов предприятиями. Избежание перечислений средств в фонды, пусть не лишит среднестатистического гражданина возможности при возникновении сложной ситуации воспользоваться бюджетными средствами, но сокращает федеральный бюджет, негативно сказываясь на экономике. Потому неуплата взносов является преступлением.

Источник: https://infostrahovanie.com/socialnoe-strakhovanie/chto-vkhodit-v-obyazatelnoe-socialnoe-strakhovanie/

Виды обязательного государственного страхования

Виды обязательного социального страхования в России

Следуетотметить, что государственным страхованиемтакже принято считать обязательноестрахование для всех граждан РФ, котороепокрывает страховой защитой приоритетныеобъекты.

Обязательное страхованиевозмещает материальный ущерб (илиоказывает прочую денежную помощь) какконкретному пострадавшему лицу, так иобщественным интересам в целом.

Существуетнесколько видов обязательного страхования,каждый из которых помогает организоватьопределенную сферу социальной жизниграждан РФ. Примерами обязательногострахования служат:

  • обязательное социальное страхование;
  • обязательное пенсионное страхование;
  • обязательное медицинское страхование;
  • страхование автогражданской ответственности;
  • страхование пассажиров.

Государственное социальное страхование

ВРоссии осуществляется обязательноесоциальное страхование, соответствующеенормам международного права иобщепризнанным принципам.

Обязательноесоциальное страхование является частьюгосударственной системы по социальнойзащите населения.

Специфика социальнойзащиты граждан РФ заключается встраховании неработающих и работающихфизических лиц от возможного измененияих социального или материальногоположения, как вследствие объективных,так и субъективных причин.

Всоответствии Федерального закона «Обосновах обязательного социальногострахования» по обязательному социальномустрахованию определены виды страховогообеспечения, к ним относятся:

  • пенсии (по старости, инвалидности, по случаю потери кормильца);
  • пособия (по временной нетрудоспособности; в связи с трудовым увечьем и профессиональным заболеванием; по беременности и родам; по уходу за ребенком до полутора лет; по безработице; для женщин, ставших на учет в ранние сроки беременности; при рождении ребенка; на санаторно-курортное лечение; на погребение);
  • оплата расходов медицинским учреждениям, предоставивших застрахованным лицам необходимую медицинскую помощь;
  • оплата санаторно-курортного лечения и оздоровления работников.

Виды социального страхования

Воснове законодательства РФ об обязательномсоциальном страховании лежит четыреосновных вида государственногосоциального страхования, которыевыполняют свои функции в зависимостиот наступившего страхового случая. Кобщеобязательному государственномусоциальному страхованию относятсяследующие виды:

  • государственное пенсионное страхование (Пенсионный Фонд России);
  • социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (Фонд социального страхования РФ);
  • социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (Фонд социального страхования РФ);
  • государственное медицинское страхование (Фонд обязательного медицинского страхования РФ).

Пенсионное страхование

Основнымвидом государственного обязательногосоциального страхования являетсяпенсионное страхование. Обязательноепенсионное страхование разрабатываетсягосударством с целью денежной компенсацииработающему населению по выходу натрудовую пенсию. Будущая пенсия каждогогражданина РФ накапливается в результатепенсионных отчислений.

За счет страховыхотчислений с места работы создаютсяначисления, которые служат накопительнымфондом в течение всей трудовой деятельностиработника. При этом размер пенсионногонакопления, независимо от отчислений,можно самостоятельно увеличивать.

Этостановится возможным благодарядобровольному инвестированию собственнойнакопительной части в Федеральном фондепенсионного страхования.

Каждомузастрахованному лицу выдается на рукистраховое свидетельство государственногопенсионного страхования, котороеподтверждает регистрацию застрахованногов системе государственного пенсионногострахования РФ.

Средиосновных видов страхового обеспеченияпо обязательному пенсионному страхованиюфедеральным законом предусматриваютсяпенсии: по старости, инвалидности, потерикормильца.

Источник: https://StudFiles.net/preview/2612034/page:4/

Подробная информация о видах обязательного страхования в России

Виды обязательного социального страхования в России

Обязательное страхование социальных и имущественных интересов – одна из черт социального государства, и возникло оно еще в позапрошлом веке в стране, считающейся лидером по степени развития социальной защищенности населения – Германии. Этот инструмент существует для того, чтобы у людей была подушка безопасности при возникновении обстоятельств, с которыми обычно сталкивается каждый.

Нужен он не только для защиты отдельного индивидуума, так и всего общества в целом – например, не имеющий возможности излечить заразное заболевание бесплатно представляет угрозу для других, а страхование гражданской ответственности защищает здоровье и имущество от действий нерадивых водителей.

Государству небезразлично состояние его граждан, потому что если подавляющее их большинство будет находиться в неблагоприятном положении, оно просто не сможет функционировать. По этой причине обязательное страхование в той или иной форме существует в любом развитом государстве.

Рассмотрим виды обязательного страхования:

  • обязательное медицинское страхование;
  • обязательное социальное страхование;
  • страхование при перевозке пассажиров наземным, воздушным или водным путем;
  • страхование военнослужащих и государственных служащих;
  • обязательное страхование автогражданской ответственности;
  • страхование гражданской ответственности собственника опасного объекта.

Обязательное медицинское страхование

Сколько бы ни велось дискуссий о бесполезности полиса ОМС и качестве оказываемой по нему медицинской помощи, трудно представить себе более необходимого явления. Оговоримся, что речь не идет об экстренной медицинской помощи, в Российской Федерации ее имеет право получить каждый вне зависимости от наличия или отсутствия договора обязательного медстрахования.

Полис ОМС же гарантирует оказание медицинских услуг бесплатно в рамках страховой программы. Поэтому те, кто возмущается, что какая-то услуга врача не предоставляется бесплатно, просто не осознают механизма и смысла этого вида страхования.

Цель – предоставить широкие возможности для обращения в медицинские учреждения для лечения всему населению. Однако широкие – не значит все, обеспечить абсолютно все виды медикаментозной и клинической терапии не способен ни один бюджет мира.

Российская система обязательного медицинского страхования, как бы она не подвергалась критике, на самом деле предоставляет пациентам довольно широкие возможности, причем вне зависимости от их статуса.

Иногда пользователи медицинских услуг по ОМС возмущаются, что если они хотят более качественные расходные материалы, например, тонкие шприцы, более дорогие и мягкие бинты, тонкие катетеры, им приходится платить.

Однако они не задумываются о том, что в настоящее время государственные медицинские учреждения вынуждены закупать все это в рамках выделенного им бюджета и в соответствии с законодательством о закупках.

Соответственно, им приходится использовать то, что есть, а у пациента есть выбор: использовать то, что предлагают, бесплатно, или доплатить за более комфортные условия.

Обязательное медицинское страхование предполагает, что у каждого есть возможность получить помощь в наиболее распространенных ситуациях, которые предусмотрены программой, а не в любом случае и на любых условиях. Обычно те, кто имеет возможность сравнить качество и объем получаемого по ОМС лечения с теми же характеристиками многих европейских стран, больше эту систему не критикуют.

Обязательное социальное страхование

Этот вид страхования – «подушка безопасности» на случай, если меняется финансовое и/или социальное положение, в том числе по обстоятельствам, на которые повлиять нельзя.

Виды обязательного социального страхования:

  • обязательное пенсионное страхование;
  • страхование от несчастных случаев;
  • страхование от потери работы;
  • страхование временной или постоянной нетрудоспособности;
  • страхование, связанное со смертью гражданина.

В широком смысле сюда можно отнести все виды обязательного страхования, этот момент не принципиален, в данном случае значение имеет сама суть явления.

Обязательное пенсионное страхование призвано обеспечить гражданам средства к существованию в старости. Вокруг существующей в настоящее время системы также ведутся дискуссии, однако о полной отмене этого вида защиты речи не идет. Граждане могут выбирать, где и каким образом будут храниться и аккумулироваться их пенсионные накопления.

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний необходимо на случай, если в процессе выполнения человеком профессиональных обязанностей происходит нечто такое, в результате чего он какой-то срок не может продолжать делать свою работу или не может больше трудиться вовсе.

Если такое произойдет, пострадавший будет иметь право получать пособие, которое в какой-то мере компенсирует ему понесенные потери. Однако этот вид страхования применяется только к происшествиям на рабочем месте в рабочее время.

Если человек получил тяжелую травму на производстве, его лечение и реабилитация будут осуществляться не только по ОМС, но и из выплат страховки от несчастных случаев.

Страхование от потери работы означает, что если человек теряет рабочее место по не зависящим от него обстоятельствам, например, по сокращению, ему будет выплачена определенная сумма и, если к моменту окончания работы он не найдет нового места, он может официально зарегистрировать свой статус безработного и получить очень небольшую, но помощь. На практике этим мало кто пользуется, но тем не менее такой механизм существует.

Не стоит путать обязательное страхование от добровольного – добровольно можно застраховаться и на другие случаи; а также добровольно-принудительного страхования, когда банк обязывает клиента, заключающего кредитный договор, застраховаться в том числе и от потери работы.

Страхование временной нетрудоспособности означает, что работающий по трудовому договору имеет право на оплату по так называемому больничному листу.

Обязанность работодателя выплачивать деньги по листам нетрудоспособности и сохранять рабочее место за женщиной, находящейся в отпуске по уходу за ребенком, на деле работает против самой уязвимой категории граждан – молодым женщинам, которые в ближайшее время могут родить ребенка или уже его родили.

Как правило, работодатели стараются либо отказать им в приеме на работу, либо не оформляют их официально, чтобы избежать предоставления им полагающихся по закону гарантий.

Однако многим все же удается успешно пользоваться этим механизмом социальной защиты, и необходимость его наличия вряд ли вызывает вопросы.

Страхование военных и государственных служащих связано с особыми условиями их работы, которые подразумевают повышенную опасность получения травмы или смерти.

Страховую пенсию по случаю потери кормильца имеют права нетрудоспособные члены его семьи, которые находились на его обеспечении. Одному из родителей или мужу/жене умершего эта пенсия назначается вне зависимости от того, оказывал он им материальную помощь или нет.

Страхование при перевозке пассажиров наземным, воздушным или водным путем

Индивидуальные предприниматели, чья деятельность связана с перевозкой пассажиров (за исключением легкового такси и метрополитена), обязаны страховать риск причинения вреда жизни и здоровью пассажиров.

Отсутствие такой страховки карается штрафом и наложение на перевозчика обязанности самостоятельно выплачивать страховые суммы всем пострадавшим. Информацию о страховом договоре перевозчик обязан размещать так, чтобы она была доступна для тех, кто пользуется его услугами.

Если это не было сделано, предприниматель опять рискует заплатить штраф.

Обязательное страхование гражданской ответственности

Садясь за руль, каждый рискует попасть в дорожно-транспортное происшествие с любым исходом или сам стать его виновником. Если такое произойдет, страховка по ОСАГО, ограниченная максимумом в 160 тысяч рублей, может оплатить лечение пострадавшего и ремонт транспортного средства.

Если до того, как обязанность обязательного страхования была утверждена законом, ее введение вызывало активный протест автомобилистов, то теперь становится ясно, что зачастую одним обязательным страхованием покрыть все потери не удается и есть реальная необходимость достраховаться добровольно.

Страхование ответственности собственника опасного объекта

Причинение вреда в процессе эксплуатации опасного объекта – более чем реальный риск, и гражданское законодательство обязывает собственников строений учитывать эту опасность.

Понятие таких объектов и их классификация исчерпывающе даны в соответствующем законе.

Если организация обладает подобными признаками, она должна пройти идентификацию и получить данный статус, если является таковой, и заключить соответствующий договор.

Таким образом, следует отличать обязательное страхование от добровольного и тех случаев, когда оно является обязательным не в силу того, что легитимно установлено таковым, а потому, что оно является необходимым условием для совершения какого-либо действия, например, для получения кредита. Механизм обязательного страхования рисков очень важен для построения грамотной социальной политики, но нуждается в постоянной корректировке с учетом меняющихся реалий.

Источник: https://prostrahovcu.com/strahovanie-zhizni/vidy-obyazatelnogo-strahovaniya.html

Фин-юрист
Добавить комментарий